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Votre courriel

Personne à contacter en cas d'urgence

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Numéro de téléphone d'urgence

Numéro d'assurance sociale du parent (NAS) (Attention à donner le bon numéro pour le relevé 24)

Numéro médical du campeur/de la campeuse

Date d'expiration

Le campeur prend-il des médicaments ? Le campeur a-t-il des allergies alimentaires ? (Veuillez préciser) (Si aucun, entrez N/A) *

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